RADY LEKÁRA › Články
Chrípka nie je prechladnutie. Ako rozoznať chrípku od prechladnutia?
Chrípková sezóna nás sprevádza každý rok s rôznou intenzitou. Aj v ambulancii všeobecného lekára býva v jesenných, no najmä v zimných mesiacoch kvôli nej rušno. Chrípka môže prebehnúť bez problémov, ale aj spôsobiť vážne komplikácie.
Aké sú príznaky chrípky?
Ohrozuje vaše dieťa chrípka v tehotenstve?
Aká je prevencia chrípky?
Pomôžu vám antibiotiká pri chrípke?
Čo je chrípka?
Chrípka je infekcia, nákazlivá choroba, ktorú spôsobuje vírus. Tento sa dokáže veľmi rýchlo meniť.
Náš imunitný systém tvorí protilátky proti vírusom, s ktorými sme sa už stretli. Ak sa vírus výraznejšie zmení, spôsobuje chorobu u ľudí, ktorí nemajú presne „na mieru“ vyrobené protilátky proti konkrétnemu typu vírusu.
Ako odlíšiť chrípku od prechladnutia? Príznaky chrípky u dospelých
Mnoho ľudí si zamieňa prechladnutie (spôsobené inými typmi vírusov) s chrípkou.
Pri prechladnutí je začiatok pozvoľný – začne nás škriabať v hrdle, tiecť z nosa, prípadne sme unavení. Príznaky sa môžu vystupňovať a prejsť do silnejšej nádchy. Môžeme mať začervenané boľavé hrdlo či kašeľ, spravidla z hlienov stekajúcich z nosa do hltana. Zvýšená teplota, väčšinou do 38 stupňov Celzia, je bežná. Prechladnutie je väčšinou banálne ochorenie, ak sa nekomplikuje inou infekciou.
Pri chrípke je naopak, začiatok prudký. Kým dopoludnia vám nič nie je, večer už môžete ležať s horúčkou (často aj okolo 39-40 stupňov Celzia) bezvládne v posteli. Je bežné, ak horúčka trvá aj 3-4 dni. Okrem horúčky sú príznaky chrípky nasledovné:
- bolesti kĺbov a svalov
- výrazná únava
- nechutenstvo
- bolesti hlavy
- triaška
- kašeľ
- bolesti hrdla
- nádcha alebo upchatý nos (Nie sú prvým príznakom, zvyčajne nastúpia až po objavení sa kašľa. Pri prechladnutí je to spravidla naopak.)
- vracanie či hnačka (najmä u detí)
Na rozdiel od prechladnutia je chrípka vo viacerých prípadoch vážnou chorobou, ktorú sa nevyplatí podceňovať.
Kedy máte navštíviť svojho všeobecného lekára?
S príznakmi chrípky neutekajte hneď k lekárovi. Svoj stav pri miernom priebehu choroby s ním najprv konzultujte telefonicky. Ak potrebujete ospravedlnenie do práce, dohodnite sa s ním na vhodnom postupe.
Lekársku pomoc vyhľadajte ihneď:
- Pri problémoch s dýchaním či pocitoch nedostatku vzduchu.
- Pri tlaku na hrudníku alebo bruchu.
- Keď máte kŕče a záchvaty.
- Ak nemočíte.
- Pociťujete silnú bolesť svalov.
- Máte horúčku alebo kašeľ, ktoré sa nezlepšujú, ale sa opätovne vrátili alebo zhoršili.
- Ste veľmi slabí.
Sú príznaky chrípky u detí rovnaké ako u dospelých?
Príznaky chrípky sú u detí podobné ako u dospelých. Deti však častejšie pri chrípke trpia aj bolesťami bruška či nevoľnosťou a vracaním.
Ak sa u detí vyskytnú nasledovné príznaky, vyhľadajte rýchlo lekársku pomoc:
- Problémy s dýchaním alebo veľmi rýchle dýchanie.
- Modranie pier alebo líc.
- Silná bolesť svalov – dieťa odmieta chodiť.
- Vťahovanie medzirebrových priestorov pri každom nádychu.
- Bolesť na hrudníku.
- Dehydratácia – prejaví sa suchosťou úst, dieťa plače bez sĺz, nemočí viac ako 8 hodín.
- Záchvaty podobné epilepsii.
- Dieťa sa zdá byť „mimo“, nereaguje.
- Pri akejkoľvek horúčke, ak má dieťatko menej ako 4 mesiace.
- Ak kašle dieťatko mladšie ako 4 mesiace.
- Ak dôjde k zhoršeniu jeho chronickej choroby.
- Ak má dieťa vrodené chyby (najmä srdca, pľúc či ciev).
- Pri horúčke nad 40 stupňov Celzia.
Ako prebieha chrípka v tehotenstve?
V tehotenstve môže mať chrípka nepriaznivý vplyv na zdravie vyvíjajúceho sa dieťatka. Ohrozuje ho nielen samotný vírus, ale aj zvýšená teplota nad 38 stupňov, ktorá je sama osebe rizikom.
Nákaza v prvom trimestri je spojená s vyšším rizikom potratu. V poslednom trimestri hrozí prenos infekcie na dieťatko.
V tehotenstve si dávajte pozor aj na užívanie rôznych liekov a vždy sa poraďte s lekárom, aj o tých voľnopredajných.
Snažte sa chrípke predchádzať tým, že sa budete vyhýbať davu ľudí v kine, divadle či iných uzavretých priestoroch. Obmedzte úzky kontakt s viacerými ľuďmi naraz. Lekári odporúčajú aj očkovanie proti chrípke.
Chrípka a iné ochorenia
V niečom sa chrípke podobá ochorenie COVID-19 spôsobené novým koronavírusom SARS-CoV-2.
Sú tu isté odlišnosti: COVID-19 má vyššiu úmrtnosť ako bežná chrípka a sú s ním spájané aj dlhodobé ťažkosti, dokonca aj u ľudí s miernym priebehom infekcie.
Odborníci varujú, že pri kombinácii oboch viróz hrozí vyššie riziko vážnych komplikácií až úmrtia.
Pri bežnej chrípke môžete dostať aj „superinfekciu“. Znamená to, že chrípku môžu komplikovať ďalšie infekcie, či už bakteriálne alebo vírusové. Preto niekedy potrebujete antibiotiká, hoci na samotnú chrípku nezaberajú. Lekár vám predpíše antibiotiká, keď chrípku komplikuje bakteriálna infekcia, napríklad zápal prínosových dutín.
Diagnostika a liečba chrípky u všeobecného lekára
V diagnostike sa všeobecný lekár odráža najmä od typických príznakov chrípky s ohľadom na momentálnu epidemiologickú situáciu.
Typická sezóna chrípky je u nás od októbra do apríla, zvyčajne vrcholí na prelome januára a februára.
V tomto čase býva viac respiračných viróz, nielen chrípky. Je ťažké odlíšiť chrípku od chrípke podobných ochorení.
Niekedy vám všeobecný lekár urobí výter z nosohltana, ktorý v špeciálnom laboratóriu vyhodnotia na prítomnosť chrípkového vírusu. Ideálne je, ak prebehne odber vzorky po 24-48 hodinách od prvých príznakov. Z krvi je možné po istom čase zistiť vzostup protilátok proti chrípkovému vírusu.
Ako samoplatca máte možnosť absolvovať výtery na zistenie chrípky v niektorých súkromných laboratóriách.
Vo väčšine prípadov vám všeobecný lekár nebude robiť tieto špeciálne testy na chrípku a prípadné ďalšie vyšetrenia podstúpite až pri komplikáciách alebo nezlepšovaní stavu.
Napríklad aj zisťovanie hladiny CRP v krvi pri chrípke bežne lekár nevyužíva, lebo CRP sa výraznejšie zvyšuje až pri bakteriálnej infekcii. Môže vám CRP vyšetriť pri podozrení na bakteriálnu komplikáciu chrípky, napríklad ak sa u vás objaví zápal prínosových dutín, stredného ucha či pľúc.
Domáca liečba chrípky: čo vám pomôže uľaviť od nepríjemných príznakov?
V boji s infekciou telo potrebuje dostatok tekutín a vitamínov. Preto pite aj rastlinné a ovocné šťavy a bylinné čaje.
V liečbe chrípky je kľúčový pokoj a oddych. Zostaňte doma a ležte v posteli.
Tabletky proti bolesti vám síce pomôžu, aby ste lepšie znášali chorou, ale, samozrejme, neslúžia ako prostriedok na premáhanie sa.
Ak siahnete po tabletkách proti bolesti, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, ktorý typ je pre vás najvhodnejší.
Pri problémoch so žalúdkom alebo ak užívate niektoré lieky na riedenie krvi nie je pre vás vhodný ibuprofén, aspirín ani lieky im príbuzné. U detí je nutné brať ohľad na vek a aktuálnu hmotnosť a prispôsobiť typ aj dávku lieku.
Ak ste zahlienení, siahnuť môžete po prípravkoch uľahčujúcich vykašliavanie či vysmrkanie. Pomôžu aj rastlinné sirupy z lekárne.
Liečba chrípky v nemocnici
Ak sa váš stav komplikuje a rozvinie sa napríklad zápal pľúc, váš všeobecný lekár odporučí hospitalizáciu.
V nemocnici vás môžu liečiť antivirotikami a podpornou liečbou. Pri výraznom zhoršení funkcie pľúc vás napoja na umelú pľúcnu ventiláciu.
Očkovanie proti chrípke
WHO odporúča očkovanie najmä pre:
- Tehotné ženy bez ohľadu na štádium tehotenstva.
- Deti do 6 mesiacov veku, deti predškolského a školského veku.
- Zdravotníkov v priamom kontakte s pacientmi.
- Všetky osoby vo veku 59 a viac rokov, vrátane ich rodinných príslušníkov.
- Pracovníkov v úzkom kontakte s veľa ľuďmi: učitelia, zamestnanci pôšt či predavačky.
- Aktívnych športovcov.
- Ľudí s chronickými chorobami srdcovo-cievneho systému, metabolickými či imunitnými poruchami aj ich rodinných príslušníkov.
- Cestovateľov.
- Profesionálnych vojakov a policajtov.
Ak sa chcete dať zaočkovať proti chrípke, požiadajte o to svojho všeobecného lekára.
Prevencia chrípky
- V čase chrípkovej sezóny sa vyhýbajte preľudneným podujatiam, uzavretým priestorom, kde ste s viacerými ľuďmi v blízkom kontakte.
- Zvážte možnosť očkovania proti chrípke, najmä ak trpíte chronickým ochorením srdca, obličiek či pľúc, ako aj v tehotenstve. Z dôvodu menlivosti chrípkového vírusu sa očkuje každý rok, pretože vakcína sa pripravuje „na mieru“ s ohľadom na vírusy aktuálne kolujúce medzi ľuďmi.
- Dôsledne liečte svoje chronické ochorenia, aby v prípade infekcie chrípkou či príbuznými vírusmi nedochádzalo ku komplikáciám.
- Stravujte sa racionálne a pestro, aby vám nechýbali dôležité živiny, vitamíny a stopové prvky.
- Pohybujte sa čo najviac vonku, v každom počasí. Otužujte sa a posilňujte svoju imunitu vhodne dávkovanou fyzickou aktivitou. Neprepínajte svoje sily a športujte pravidelne, nie nárazovo.
Autorka: MUDr. Katarína Kosová
Odborná garantka článku: MUDr. Beáta Blahová, všeobecná lekárka pre dospelých, členka výboru Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva.
Zdroje:
https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm
https://www.alphamedical.sk/casopis-invitro/chripka
https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/88684
https://www.ordinace.cz/clanek/chripka-muze-tehotenstvi-hodne-zkomplikovat/
DÔLEŽITÉ ODKAZY
wonca.net Global Family Doctor
woncaeurope.org World Organization of Family Doctor
ipccs.org European Primary Care Cardiovascular Society
sk.zdravita.com Združenie ambulantných lekárov
who.int World Health Organization
health.gov.sk Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
uvzsr.sk Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky
udzs-sk.sk Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
sukl.sk Štátny ústav pre kontrolu liečiv