S ohľadom na komplexnosť problematiky je potrebné, aby boli rozhodnutia individualizované, preto odporúčame onkologickým pacientom, aby si postup ďalšej liečby alebo sledovania po liečbe dohodli so svojim ošetrujúcim onkológom.
Pacienti, u ktorých je novodiagnostikované onkologické ochorenie v čase súčasnej pandémie, sú naďalej vyšetrovaní v nezmenenom režime a ich sledovanie, či liečebný plán je individuálne prispôsobený aktuálnej situácii.
Keďže onkologickí pacienti, hlavne tí, ktorí majú aktívne ochorenie, alebo sú v aktívnej onkologickej liečbe majú všeobecne slabší imunitní systém, sú vo vyššom riziku, aj keď sú v mladom veku. O to je ich ochrana významnejšia, čo je potrebné aby si uvedomili aj tí, ktorí sú s nimi v kontakte.
Aj pre onkologických pacientov a ich okolie platia všeobecné zásady ochrany pred prenosom infekcie, ako je nosenie rúšok, umývanie a dezinfekcia rúk a izolácia od potenciálnych nosičov infekcie.
Všeobecné informácie je možné nájsť na webovej stránke Slovenskej onkologickej spoločnosti (SOS) http://onkologia.sk/ a Národného onkologického inštitútu (NOI) https://www.noisk.sk/.
Odporúčame tiež sledovať webovú stránku Ministerstva zdravotníctva https://www.health.gov.sk/Titulka a Úradu verejného zdravotníctva http://www.uvzsr.sk/.
Nie je zriedkavé, že onkologickí pacienti, hlavne tí, ktorí majú aktívne onkologické ochorenie, alebo sú na aktívnej onkologickej liečbe majú horúčkové ochorenie spojené s postihnutím horných dýchacích ciest. V súčasnej situácii je potrebné v rámci diferenciálnej diagnostiky u každého s typickými prejavmi myslieť na potenciálne ochorenie COVID-19.
Platia tu všeobecné zásady, že by mal byť vyšetrený pacient a pri potvrdení infekcie aj všetky jeho kontakty a ďalej postupovať podľa štandardných odporúčaných postupov.
Pacienti, ktorí majú prejavy infekcie a sú na aktívnej onkologickej liečbe, alebo majú aktívne onkologické ochorenie by mali v prvom kroku ak je to možné kontaktovať svojho ošetrujúceho onkológa.
Pacienti, ktorí nemajú aktívne onkologické ochorenie, alebo nie sú aktívne liečení, by mali v prípade akútnej infekcie v prvom kroku kontaktovať svojho všeobecného lekára.
Odporúčania SOS onkologickým pacientom počas pandémie COVID-19
1. Rutinné kontroly pacientov po liečbe a pacienti na dlhodobej hormonálnej liečbe:
- Telefonicky sa preobjednať
- Využívať e-recepty
- Nevstupovať na onkologické oddelenia/ambulancie s príznakmi infekcie
- Sledovať aktuálnu situáciu na stránkach svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ako aj Úradu verejného zdravia http://www.uvzsr.sk/, Ministerstva zdravotníctva a Svetovej zdravotníckej organizácie https://www.health.gov.sk/Titulka (WHO) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
To znamená, že sa odkladajú kontrolné návštevy po skončení liečby, akékoľvek otázky, zdravotné problémy, potreby napísania receptu, odporúčame konzultovať s ošetrujúcim onkológom telefonicky alebo prostredníctvom e-mailu, vyhnúť sa neohlásenej návšteve ambulancie, cestovaniu.
Zároveň odporúčame dodržiavať všetky vyhlásené opatrenia a postupy, ako sú v médiách – myslím, že dostatočne jasne a zrozumiteľne komunikované.
2. Pacienti na aktívnej protinádorovej liečbe:
- Chrániť seba aj okolie častou hygienou rúk
- Dodržiavať zásady hygieny pri kašlaní, čistení nosa a pod.
- Vyhýbať sa návštevám chorých ľudí
- Sledovať aktuálnu situáciu na stránkach svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ako aj Úradu verejného zdravia http://www.uvzsr.sk/, Ministerstva zdravotníctva a Svetovej zdravotníckej organizácie https://www.health.gov.sk/Titulka (WHO) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Pacienti, ktorí sú v aktívnej protinádorovej liečbe, odporúčame tak ako vyššie – akékoľvek otázky, zdravotné problémy, potreby napísania receptu, odporúčame konzultovať s ošetrujúcim onkológom telefonicky alebo prostredníctvom e-mailu, vyhnúť sa neohlásenej návšteve ambulancie, cestovaniu.
A navyše, odporúčame pred plánovanou liečbou (ambulantnou alebo hospitalizačnou) konzultovať svojho ošetrujúceho lekára, ambulanciu alebo oddelenie a uistiť sa, že termín platí, že sú k dispozícii lieky, a že môžu prísť.
3. Pacienti, ktorí majú komplikácie po protinádorovej liečbe
- Teploty, kašeľ, dýchavicu, slabosť, bolesti kostí, kĺbov – nedajú sa odlíšiť od príznakov infekcie koronavírusom, tu sa musia zamyslieť nad akoukoľvek možnosťou styku buď s človekom, ktorí má potvrdenú infekciu, alebo s niekým, kto bol kdekoľvek v zahraničí za obdobie posledných 2 – 3 týždňov,
- akékoľvek iné ťažkosti po liečbe.
Pre obe skupiny platí samozrejme kontakt so svojim ošetrujúcim onkológom – telefón, e-mail – dostanú usmernenie a odporúčanie.
Pre skupinu 1. navyše prosíme presne informovať, nezabudnúť na presný popis klinických príznakov + nič nezabudnúť a nezamlčať ohľadom kontaktov.
Ak pacient určite vylučuje možnosť kontaktu, onkológ s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí kontrolu na onkologickom pracovisku (týka sa predovšetkým pracovísk s posteľovým oddelením).
Ak sa nedá vylúčiť kontakt resp. možnosť získania infekcie koronavírusom, odporúčame postupovať akoby bol pacient rizikový a je potrebný odber na vylúčenie infekcie koronavírusom.
Všetko je však potrebné riešiť po predchádzajúcej telefonickej alebo emailovej konzultácii, v žiadnom prípade neodporúčame bez konzultácie ísť do ambulancie, na urgentný príjem alebo do akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia. V prípade, že sa jedná o akútny stav, kontaktovať RZP.
