Návšteva ambulancie na Slovensku – reportáž redaktorky WONCA

Počas nedávnej konferencie WONCA EUROPE CONFERNCE vycestovala redaktorka WONCA mimo mesta, do blízkeho mestečka Pezinok na návštevu ordinácie MUDr. Adriany Šimkovej. Bola to medzinárodná výprava – redaktorku sprevádzali kolegovia Olgun Göktaş z Turecka a Hagit Dascal-Weichhendler z Izraela.

V deň našej návštevy sme videli v práci MUDr. Šimkovú, ďalšieho doktora a tri praktické sestry. V ambulancii nie je systém objednávania sa, takže pacienti prídu, kedy potrebujú. V deň našej návštevy bolo v čakárni dosť veľa pacientov, vzhľadom na počet profesionálov, ktorí sa im mohli venovať. Cítili sme sa trochu previnilo, že sme si vyžadovali pozornosť MUDr. Šimkovej. Doktorka denne vybaví okolo 25 – 30 pacientov. Konzultácia zvyčajne trvá 10 až 15 minút. Bežnou praxou je, že pacientom sa najprv venujú sestry, čo, bezpochyby, uľahčí doktorom prácu.

Photo: Karen Flegg, Olgun Göktaş, Adriana Šimková, Jana Kotvasova (nurse) and Hagit Dascal-Weichhendler

Pacienti, ktorí čakali v čakárni boli obklopení množstvom plagátov propagujúcich zdravie, ktoré doktorka Šimková osobne vytvorila za účelom vzdelávania pacientov. Ambulancia poskytuje množstvo služieb, ktoré nie sú bežné pre ordináciu všeobecného lekára, ako napríklad stresové kardiografy, EKG holter. Ambulancia je vybavená mnohými testovacími zariadeniami (napr. CRP, INR, kvantitatívny FOB test, analýza moču) a navyše je tu aj malé laboratórium priamo na mieste. Ak tieto testy nepokrýva všeobecné zdravotné poistenie (keďže nie vždy pokrýva), pacient si musí priplatiť.

V ambulancii majú počítačový záznamový systém, avšak všimli sme si, že pacienti majú aj papierovú zložku. Recepty sú posielané elektronicky k lekárnikovi, čo umožňuje systém, v ktorom sú pacienti zapísaní u lekárov podľa lokality na Slovensku. Pacientom často trvá dlhšie, kým si zvyknú na digitalizáciu, takže stále sú ešte aj takí, ktorí uprednostňujú vziať si recept v papierovej forme.

Táto ambulancia s dvomi doktormi má v záznamoch okolo 4000 pacientov. MUDr. Šimková nám vysvetlila, že pacienti môžu zmeniť lekára, ak chcú, po šiestich mesiacoch (alebo skôr za špeciálnych okolností – napr., keď sa odsťahujú do iného mesta). Rodinní lekári nechodia za pediatrickými pacientmi do veku 18 rokov. Ľudia však môžu ostať u pediatra až do veku 28 rokov. To vytvára zaujímavé situácie, kedy malé dieťa a jeho rodičia môžu všetci patriť do starostlivosti jedného pediatra.

Naša hostiteľka, MUDr. Adriana Šimková, láskavo odpovedala na množstvo našich otázok nielen o jej praxi, ale tiež o školení a práci rodinnej lekárky v Slovenskej republike. MUDr. Šimková pracuje v súčasnej ambulancii sedem rokov. Tri roky sa školila za všeobecnú lekárku a následne pokračovala v odbornej príprave v internej medicíne bez ďalšej špecializácie. Táto odborná príprava v internej medicíne jej, zdá sa, umožňuje vykonávať širší okruh praxe (napr. testy stresu) a dala jej väčšie kompetencie v predpisovaní než má normálny rodinný lekár. Všimli sme si však, že všeobecní lekári sú v tomto systéme „strážcami dverí“ a treba ich navštíviť kvôli odporúčaniu k špecialistom.

Redaktorka WONCA by chcela poďakovať našej hostiteľke, MUDr. Šimkovej a zamestnancom jej ambulancie za láskavé zodpovedanie našich otázok a za prevedenie nás nielen miestnosťami konzultácií s pacientmi, ale tiež laboratóriom a pridruženou rádiografickou vybavenosťou.

Článok bol zverejnený TU.