Vážené kolegyne, vážení kolegovia,
v poslednom období sa pri používaní eDohôd objavilo niekoľko situácií, ktoré spôsobujú problémy – napríklad nesprávne uvedené údaje v dohodách, nejasnosti okolo platnosti, účinnosti dohôd či zmeny alebo pozastavenia kódov PZS/IČO. Radi by sme na ne upozornili, aby ste sa podobným komplikáciám mohli vyhnúť.
Údaje o pacientovi
Skontrolujte:
- správne rodné číslo (z občianskeho preukazu alebo rodného listu),
- pri deťoch zákonného zástupcu,
- nepoužívajte dočasné čísla (napr. končiace 0000).
- Odporúčame používať overenie prítomnosti pacienta pomocou elektronického občianskeho preukazu. Predídete tak potencionálnym problémom pri reklamáciách v budúcnosti.
Platnosť a účinnosť dohôd
- Dohoda je platná odo dňa zápisu, ale účinná v zmysle zákona spravidla od 1. dňa nasledujúceho mesiaca. Systém zabezpečuje, že v praxi kapitovaná môže byť len jedna – tá účinná.
Pravidelná kontrola schránky správ
V schránke správ máme aktuálne informácie o stave vášho zmluvného kmeňa, napríklad informáciu o zrušení zmluvy prechodom k inému poskytovateľov. Odporúčame pravidelne kontrolovať schránku správ vo Vašom informačnom systéme.
Práca u viacerých poskytovateľov
Ak pracujete vo viacerých ambulanciách, nezabudnite sa prehlásiť v systéme pod správny kód PZS/IČO, ku ktorému uzatvárate dohody.
Kontrola v registri dohôd
Odporúčame pravidelne si overovať, či sú vaše dohody zapísané v registri. Ak dohoda chýba, poisťovňa ju nemôže kapitovať.
Pri nezrovnalostiach kontaktujte NCZI:
https://www.ezdravotnictvo.sk/sk/kontaktny-formular
Zmena alebo pozastavenie kódu PZS/IČO
Ak sa vám zmení alebo pozastaví kód PZS/IČO (napr. rozhodnutím ÚDZS), ihneď to nahláste NCZI – inak budú vaše dohody v registri automaticky uzatvorené a poisťovne ich nebudú kapitovať.
Nahláste zmenu cez formulár:
https://www.ezdravotnictvo.sk/sk/kontaktny-formular
Uveďte nový kód PZS/IČO a priložte informáciu, pod ktorý kód majú byť dohody priradené.
Správny kód zdravotníka (ZPr)
- Každý PZS musí mať vlastné IČO a kód PZS.
- Pri dohode používajte správny 9-miestny kód ZPr (pri lekároch začína na A).
- Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti môže byť uzatvorená len na nasledujúce špecializácie:
- 007 – pediatria
- 008 – všeobecná zdravotná starostlivosť o deti a dorast
- 009 – gynekológia a pôrodníctvo
- 020 – všeobecné lekárstvo
- 022 – dorastové lekárstvo
Zdravotné poisťovne dohodu uzatvorenú na inú špecializáciu neakceptujú.
Dokumenty a novinky
Aktuálne informácie a návody k eDohodám:
https://www.ezdravotnictvo.sk/sk/edohody
NCZI pripravuje aktualizáciu – o zmenách bude informovať.
Všetky údaje o dohodách o poskytovaní zdravotnej starostlivosti si viete overiť prostredníctvom svojho ambulantného informačného systému. Pre informácie o funkciách služby eDohody, kontaktujte dodávateľa svojho ambulantného informačného systému.
