COVID-19
Usmernenie pre indikácie k testovaniu SARS-CoV-2
verzia 5 , dňa 15.4.2020
Klinický protokol indikácií testovania SARS-CoV-2
MZSR vydáva nasledovné indikácie pre odber vzoriek výterom z orofaryngu a nazofaryngu za účelom PCR diagnostiky suspektných alebo pozitívnych osôb v súvislosti s COVID-19:
- Osoby nad 60 rokov veku alebo osoby s chronickým ochorením alebo imunosupresívnou liečbou a súčasne s respiračnou infekciou, ak je priebeh infekcie dlhší ako 4 dni a ak nie je známa etiológia resp. zdroj infekcie podľa zváženia indikujúceho lekára (pneumológ, všeobecný
lekár alebo infektológ) alebo hygienika (1) - Skupiny občanov, ktoré majú nízku úroveň dodržiavania epidemiologických štandardov (1)
- Pozitívna cestovateľská anamnéza pri skupinách, ktoré majú výnimku prechodu cez štátne hranice (napr. nákladná, lodná doprava) a súčasne v prítomnosti respiračných príznakov s pretrvávaním miernych príznakov 4 a viac dní (s/bez horúčky po dobu 4 a viac dní) alebo pri známom úzkom
kontakte (1) - Klienti v zariadeniach sociálnych služieb, CDR alebo z krízovej linky s respiračnou infekciou (s a na indikáciu ošetrujúceho lekára alebo lekára call centra aj bez horúčky) (1)
- Traumatické stavy so zmenou vedomia a neurčité stavy na základe rozhodnutia lekára (1)
- Pacienti pred prepustením z nemocnice, ktorí boli hospitalizovaní pre respiračnú infekciu, febrility alebo z epidemiologických dôvodov z rozhodnutia lekára alebo pred umiestnením do pobytového zariadenia sociálnych služieb a do CDR (1)
- Tehotné pacientky so susp. na COVID-19, ktoré prišli na pôrod akútne a majú respiračnú infekciu alebo kontakt (1)
- Psychiatrickí pacienti s nejasným sociálnym statusom (nemožnosť zobrať objektívnu anamnézu) a nejasnou úrovňou dodržiavania epidemiologických štandardov, pri súčasnom výskyte akútnych psychotických príznakov (1)
- Pacienti pred akútnym operačným výkonom v celkovej anestézii s respiračnou infekciou a/alebo známym úzkym kontaktom alebo z karantény pre COVID-19 (1)
- Test pred odberom z darcu pri autonehode (1)
- Úzky kontakt s COVID-19 u zdravotníckeho pracovníka (2)
- Deti s pozitívnou rodinnou anamnézou alebo cestovateľskou anamnézou na COVID-19 a/alebo deti s respiračnými príznakmi (indikácia VLDD alebo hygienika) (2)
- Tehotné ženy, ak nemajú skríning na SARS-CoV-2 pri dôvodnom podozrení alebo kontakte s členom s potvrdeným COVID-19, ktorý žije s tehotnou ženou v spoločnej domácnosti (2)
- Členovia ozbrojených zložiek MV SR a MO SR podľa špeciálne vypracovaného postupu
- Pacient po ukončení nariadenej karantény pre pozitívny záchyt COVID-19 (2)
- Pacienti pred elektívnym operačným výkonom (2)
- Pacienti na OAIM a JIS, ktorí majú ARI + respiračnú infekciu (alebo známu anamnézu kontaktu ev. karantenizovaná osoba bez vyšetrenia PCR pri náhlom vývoji ARI) resp. s ARI s nejasnou etiológiou (2)
- Iní nezdravotnícki pracovníci vrátane sociálnych pracovníkov, psychológov, laborantov, členov upratovacích, pracích a ďalších technických služieb v zdravotníckych a sociálnych zariadeniach, ak je nameraná TT nad 38° C a/alebo ak majú príznaky respiračného ochorenia (2)
- Priame kontakty s potvrdenou koronavírusovou infekciou (2)
- Pacienti indikovaní z krízovej linky (2)
Nasledujúce skupiny sa môžu, ale nemusia testovať ak nemajú príznaky – ponecháva sa na zvážení indikujúceho lekára (pneumológ, všeobecný lekár alebo infektológ) alebo hygienika:
- Onkologickí pacienti pre HD-CHT, vysokodávkovanou RAT (3)
- Pacienti pred transplantáciou kostnej drene alebo iných orgánov (3)
- Exponovaní zdravotnícki pracovníci a pracovníci pracujúci v karanténnych centrách (napr. zariadení sociálnych služieb pobytového typu, MVSR pri repratriácii, s ľuďmi bez domova) (3)
- Úzky kontakt s osobou s COVID-19 u členov psycho-sociálno-spirituálneho tímu pracujúcich v zdravotníckych zariadeniach a/alebo v ambulanciách a/alebo sociálnych službách a/alebo poskytujúcich terénnu službu podpory (3)
- Zdravotnícki pracovníci exponovaní (asymptomatickí) COVID-19 na exponovaných klinikách napr. infektológia, OAIM, pľúcne oddelenie, centrálny príjem, ďalej pracujúcich na drive-in, urgentnom príjme, patológ/súdny lekár, ZZS, DZS. Odobrať výter sa odporúča v 5. deň a 14. deň, ak sa
jednalo o úzky kontakt, avšak na rizikovom pracovisku, resp. v prvej línii zvážiť aj bežný kontakt (po dohovore s hygienikom), a rovnako aj úzky kontakt na nerizikovom pracovisku pri potvrdenom COVID-19 pacientovi (3) - Kontakty s osobami s potvrdeným COVID-19 v domácom prostredí ak sa majú klinicky dobre s miernymi alebo žiadnymi príznakmi (3)
- Klienti po absolvovaní 14-dňovej karantény pred umiestnením do ZSS alebo CDR (3)
- Tehotné ženy pred plánovaným pôrodom dieťaťa s takou vrodenou chybou, ktorá bude vyžadovať liečbu v neonatologickom centre (3)
Indikačné skupiny:
- Bezodkladné testovanie: odber vykonať ihneď najneskôr do 6 hod a vyšetrenie do 12 hod (1)
- Akútne testovanie: odber vykonať do 12 hod a vyšetrenie do 24 hod (2)
- Odkladné testovanie: odber vykonať do 72 hod a vyšetrenie do 48 hod (3)
